Вовчаковий антикоагулянт*

Аналіз на вовчаковий антикоагулянт (ВА, Lupus Anticoagulant, LA)

Вовчаковий антикоагулянт (ВА) – це група аутоантитіл, спрямованих проти фосфоліпідів та їх білкових комплексів. Незважаючи на назву, він не пов'язаний безпосередньо з червоним вовчаком, але є маркером схильності до тромбозів.

Навіщо проводиться аналіз?

Тест на ВА призначається за:

  • підозри на антифосфоліпідний синдром (АФС)
  • Артеріальних або венозних тромбозах без очевидної причини
  • Звичне невиношування вагітності (2+ викидня поспіль)
  • Тривале підвищення АЧТБ (активованого часткового тромбопластинового часу)
  • Підготовка до операцій або ЕКО

Як проводиться тест?

Аналіз виконується в кілька етапів:

  1. Визначення подовженого АЧТБ (якщо є відхилення, проводиться далі)
  2. Скринінговий тест на ВА (лікування плазми реагентами)
  3. Корекційний тест із нормальною плазмою (щоб виключити дефіцит факторів згортання)
  4. Підтверджуючий тест (з використанням фосфоліпідів)

Як здавати кров?

  • Венозна кров натще
  • За 1-2 тижні скасовують антикоагулянти (за згодою з лікарем)

Розшифрування результатів

  • Негативний ВА – норма, ризику тромбозів немає.
  • Слабопозитивний ВА – можливий ризик АФС, потрібний повторний тест.
  • Позитивний ВА – високий ризик тромбозів вимагає дообстеження (аналіз на антифосфоліпідні антитіла, Д-димер, тромбоеластографію).

Що робити при позитивному ВА?

  • Вагітним – контроль гемостазу, призначення низькомолекулярних гепаринів.
  • При тромбозах – антикоагулянтна терапія (варфарин, гепарин).
  • При АФС – довічний контроль згортання крові.

ВА – ключовий тест при підозрі на схильність до тромбозів, особливо у жінок із репродуктивними проблемами.

Консультація