Волчаночный антикоагулянт *

Анализ на волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus Anticoagulant, LA)

Волчаночный антикоагулянт (ВА) – это группа аутоантител, направленных против фосфолипидов и их белковых комплексов. Несмотря на название, он не связан напрямую с красной волчанкой, но является маркером склонности к тромбозам.

Зачем проводится анализ?

Тест на ВА назначается при:

  • Подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС)
  • Артериальных или венозных тромбозах без очевидной причины
  • Привычном невынашивании беременности (2+ выкидыша подряд)
  • Длительном повышении АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени)
  • Подготовке к операциям или ЭКО

Как проводится тест?

Анализ выполняется в несколько этапов:

  1. Определение удлинённого АЧТВ (если есть отклонения, проводится дальше)
  2. Скрининговый тест на ВА (лечение плазмы реагентами)
  3. Коррекционный тест с нормальной плазмой (чтобы исключить дефицит факторов свертывания)
  4. Подтверждающий тест (с использованием фосфолипидов)

Как сдавать кровь?

  • Венозная кровь натощак
  • За 1-2 недели отменяют антикоагулянты (по согласованию с врачом)

Расшифровка результатов

  • Отрицательный ВА – норма, риска тромбозов нет.
  • Слабоположительный ВА – возможен риск АФС, нужен повторный тест.
  • Положительный ВА – высокий риск тромбозов, требует дообследования (анализ на антифосфолипидные антитела, Д-димер, тромбоэластографию).

Что делать при положительном ВА?

  • Беременным – контроль гемостаза, назначение низкомолекулярных гепаринов.
  • При тромбозах – антикоагулянтная терапия (варфарин, гепарин).
  • При АФС – пожизненный контроль свертываемости крови.

ВА – ключевой тест при подозрении на склонность к тромбозам, особенно у женщин с репродуктивными проблемами.

Консультация